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Data em que ocorreu a não conformidade:

Em qual das opções sua reclamação se enquadra:
Não conformidade do produtoDiversas

Identificação do Produto

Produto:

Modelo:

NS / Lote:

Identificação da Não Conformidade

CríticoNão Crítico

A não conformidade encontrada foi na embalagem?
SimNão

A não conformidade foi constatada no recebimento do produto?
SimNão

A não conformidade foi constatada na abertura do produto?
SimNão

A não conformidade foi detectada antes da cirurgia?
SimNão

Foi possível realizar o procedimento, mesmo com o problema?
SimNão

Qual procedimento cirúrgico foi realizado:

Número de caracteres:

300

Nome do cirurgião:

Nome do paciente:

Nome do Hospital:

Cidade:

Estado:

Data da cirurgia:

Descrição da Não Conformidade

Identificado por:

Data da abertura da não conformidade:

Detalhe a não conformidade:

Número de caracteres:

300

Anexar um arquivo:

É possível enviar imagens (jpg, png, tiff, pdf, bpm, gif, svG) e vídeos (avi, mov, wmv, mp4, 3gp, 3g2, flv, mkv ou rm) com até 4 MB.

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Data em que ocorreu a não conformidade:

Em qual das opções sua reclamação se enquadra:
Não conformidade do produtoDiversas

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Motivo da reclamação:

Número de caracteres:

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Departamento:

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